نموذج تظلم على نتيجة جائزة رئيس الجامعة للجودة والتميز 
التاريخ	فرع الجائزة	الجهة التابع لها	مقدم الطلب 	
				
مبررات التظلم:

	
اعتماد لجنة الجائزة بالجهة	رفض☐	قبول ☐	رأي الجهة التابع لها:	
رئيس اللجنة:	توصية الجهة: 	
التوقيع:		
التاريخ:   /        /      144 هـ		
		الجزء التالي يعبأ من عمادة التطوير والجودة	
اعتماد اللجنة المختصة	رفض☐	قبول ☐	قرار اللجنة المختصة	
رئيس اللجنة:	توصية اللجنة:	
التوقيع:		
التاريخ:    /        /      144 هـ		
عميد التطوير والجودة:	مصادقة عمادة التطوير والجودة	
التوقيع:		
التاريخ:		
•	يتم تعبئه النموذج إلكترونياً فقط ولن يقبل بشكل يدوي.
•	يتم إرفاق جميع المستندات المتعلقة بموضوع الطلب.
•	يرسل الطلب عن طريق الجهة بالاتصالات الإدارية إلى عمادة التطوير والجودة. 
•	يجب أن يصل الطلب لعمادة التطوير والجودة خلال فترة التظلم المحددة وهي 15 يوما من تاريخ إعلان النتائج. 
•	يتابع مقدم الطلب طلبه من خلال الجهة التابع لها.